12月31日,一位病人发热、咳嗽8天治疗无效。问诊有华南海鲜市场接触史,查血常规正常,CT提示肺部感染,临床确诊为病毒性肺炎。由于当时尚无处理该类患者的具体流程,冯俊立刻上报医院,建议启动特殊具体流程,并参与整个治疗方案的制定。当天下午,患者即被转至武汉市金银潭医院就诊,争取到宝贵的治疗时间。“我自己都没想到会成为疫情中最先倒下的一批医务人员。”冯俊回忆,最初由于缺乏对新冠病毒的了解,医护人员的防护措施并不严密,加之就诊患者数量众多,身体每天都超负荷运转。
1月初,他经历了发烧、咽痛、极度乏力和眩晕,退烧之后半夜依旧咳嗽不断……当时尚无全国性的诊治指导方案,冯俊只能根据经验,在自己身上摸索治疗方法。按照病毒性肺炎的治疗打针吃药,与院内专家共同商讨病情。冯俊坦言,被隔离后,相比身体上的痛苦,内心的自责与焦躁更为煎熬:疫情尚未明朗,患者越来越多,同事们还在连夜奋战,自己却心有余而力不足。他很快镇定下来,身体也逐渐出现好转。“医生与患者的双重身份,为我积累了宝贵的临床治疗经验。”他参与到医院其他病患的远程阅片、讨论病例、指导会诊等工作中。
2020年1月23日,武汉宣布封城。当天也是冯俊解除隔离重返工作岗位的日子。正值疫情暴发期,每天面对的都是数量庞大的发热病人。他在抗疫手记中写道:许多病人只能在医院狭小的过道里输液,有的甚至连座位都没有。我不想当英雄,只想少一些人遭受病痛折磨,这是我作为医生的使命,也是作为九三学社社员的担当。
1月25日,冯俊所在的武汉同济医院中法新城院区被指定为新冠肺炎危重症救治定点医院,2月5日医院新冠肺炎ICU病区正式开始收治危重症患者,他所在的ICU病区床位一夜之间全部收满。“这意味着更大的责任,更繁重的工作,也意味着更高的风险。”冯俊谈到,医护人员的作息时间完全打乱,不仅要克服防护物资紧缺的困难,还要承受巨大的心理压力。一些曾与他奋战在抗疫前线的同事也被感染,使得本就超负荷工作的医护人员更显捉襟见肘。而他经常是忙完中法院区的工作,再连夜赶到主院区。“我多干一点,病患痛苦就少一点。”返岗至今,冯俊已连续工作50余天不曾休息。
他说,自己体内已经产生抗体,理应多承担些救治任务。反倒是身边许多年轻的护理人员,冒着更大的感染风险战斗在一线。每每看到他们耐心地为病人吸痰、做口腔护理、鼻饲、换药、输液、测血糖等,都更坚定了自己奋战到底的决心。受访最后,冯俊讲述了让他至今难受的一段经历:一位患者原本已逐渐好转,就在所有人都以为他将康复出院时,病情却毫无征兆地突然恶化加重,最终抢救无效去世。“这让我和同事有种深深的挫败感,同时也更加清楚地认识到这场疫情的严重。”他说,眼下武汉早樱已开,病患越来越少;但不到最后不会轻言胜利,直至最后一例患者治愈。
问题:
1、什么是医生的双重身份?(开放性问题)
2、如何规避医生双重身份的弊端?(开放性问题)
(1)医生是人类健康的工程师。医生是一个高尚而艰辛的职业,是国家基本医疗和公共卫生服务的承担者,也是广大群众生命与健康的“第一道健康守门人”。疫情发生之后,冯俊医生不顾个人安危,拖着未愈的身体义无反顾的返回工作岗位,积极投入到抗击新冠肺炎疫情第一线。众多白衣天使,不顾个人安危,冲锋在最前头,他们用责任与担当践行初心使命,与社会各界一起,携手为武汉筑起防控疫情的坚固长城,英勇奋战在抗疫最前线,为保护人民生命健康作出了重大贡献。医生是人类健康的工程师,值得每个人的尊敬。
(2)医生也是需要救治的患者。医生本身也是普通人,也要面对生老病死,也会被疫情所感染,生活中要多留一点宽容给医生,医生也需要被保护,医者父母心,留一扇“生门”给医生,也是给患者!因此要加快保障医生的劳动权益,明确医生工作的劳动属性、完善医生劳动权益保护的实体法,合理配置医疗资源,增强法律意识,真正实现管理法治化等措施从而保障医生的劳动权。
2、医生与患者的双重身份可以疗愈疾病,积累宝贵的临床治疗经验。但是医生的双重身份也有其弊端:双重身份导致角色混乱,不利于医生自身专业认同;能治病,但不能包治百病;追求卓越治疗效果,往往忽视医生自身的生命健康。为了规避双重身份带来的弊端,应做到以下几点:
(1)提升医生的专业性是最为重要的工作。医生要提高自己的专业性,需要经常的参加医学新知识的培训教育。医学知识都是在发展的,总是停留在现有的医学知识基础上,那是不会提高自己的业务水平的,在医学的知识海洋里,就需要接受新知识的培训,才能更好地为广大患者服务,减轻他们的痛苦,为他们带来福音!
(2)医院应该建立良好的医生疗养制度。国家应加大对整个医疗事业特别是基层医疗事业的投入,提高医护人员的整体收入,增加医生收入中国家财政投入的比例,彻底改变“以药养医”的现状,同时加大对医疗保险投入,建立健全覆盖面广泛的医疗保险制度,提高居民的医疗保障能力,着力减轻患者的经济压力,消除患者与医生的对立情绪,提高医生的执业荣誉感和职业认同感。
(3)强化医生的自身健康问题。呼吁广大医生倡导健康生活方式,关注医生的健康。加强宣传和教育,提高医生对健康的关注度,改变医生对自己身体防护的态度。建立科学健康的工作方式,不定时组织集体活动,加强锻炼,提高免疫力。提高政府投入,完善医疗管理体系,增加该方面的调研力度,提高社会关注度。