心脏听诊检查
(一)考生站位,告知被体检者
告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部(0.3分),考生位于被检者前面或右侧(0.2分)(0.5分)
(二)听诊顺序、时间及内容
1.心脏瓣膜听诊区及心包摩擦音听诊部位
(1)二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点(0.3分)
(2)肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间(0.3分)
(3)主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间(0.3分)
(4)主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间(0.3分)
(5)三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间(0.3分)
(6)心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间(0.3分)
(三)心脏瓣膜听诊区听诊顺序和时间
(1)通常按逆时针方向依次听诊:从二尖瓣区(心尖区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区(顺序错扣0.6分)(1分).2
(2)心尖区听诊时间不少于30秒(0.5分)
(三)报告检查结果
1.每分钟实测心率次数,以每分钟多少次表示(0.4分)
2.心律是否规整(0.4分)
3.心音有无异常(0.3分),有无额外心音(0.3分)(0.6分)
4.有无心脏杂音(0.3分)和心包摩擦音(0.3分)(0.6分)