下列情况下尿量如何变化?为什么?(1)大量饮清水。(2)静脉注射25%葡萄糖100ml。
(1)大量饮清水时,产生水利尿。
大量饮清水→血浆晶体渗透压下降→下丘脑渗透压感受器兴奋减弱→抗利尿激素分泌减少→远曲小管、集合管对水重吸收减少→尿量增加。
(2)静脉注射25%的葡萄糖100ml时,产生渗透性利尿。
静脉注射25%的葡萄糖100ml→血糖升高,超过肾糖阈→近端小管不能完全重吸收葡萄糖→小管液溶质浓度增大→小管液渗透压增高→肾小管对水重吸收减少→尿量增加。