患者，男，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用抗酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
腹肌紧张
肠鸣音消失
腹部移动性浊音阳性
腹式呼吸减弱
腹部叩诊鼓音
解析：为防止有小脑幕切迹疝的形成，应及时监测生命体征，监测患者的血压、脉搏、尿量。