【正确答案】①血浆氨基酸失衡的原因。肝功能障碍时肝脏灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低，但以胰高血糖素更为明显，从而使血中胰岛素/胰高血糖素比值降低，组织的蛋白分解代谢增强。大量的芳香族氨基酸(AAA)释放入血。另一方面，由于 AAA主要在肝脏降解，当肝功能严重障碍时，AAA降解能力下降；同时通过糖异生转化为糖的能力亦降低。支链氨基酸(BCAA)主要在骨骼肌中代谢，胰岛素可促进之，故BCAA增高。②血浆氨基酸失衡的影响。AAA和BCAA均属电中性氨基酸。借同一载体转运至脑细胞，血中AAA升高，BCAA减少，从而使AAA进入脑细胞增多，其中主要是苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸。增多的AAA使脑内合成大量的假性神经递质，而正常的神经递质的产生受到抑制。其发生机制为：正常时，脑神经细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶作用下，生成酪氨酸；酪氨酸在酪氨酸羟化酶作用下，生成多巴；多巴在多巴脱羧酶作用下，生成多巴胺；多巴胺在多巴胺β-羟化酶作用下，生成去甲肾上腺索，这是正常神经递质的生成过程。在AAA增多时：a．增多的苯丙氨酸和酪氨酸可在芳香族氨基酸脱羧酶及β-羟化酶作用下分别生成苯乙醇胺及羟苯乙醇胺两种假性神经递质。b．增多的苯丙氨酸可抑制酪氨酸羟化酶活性，从而使正常神经递质生成减少。c．增多的色氨酸在色氨酸羟化酶作用下，生成5-羟色胺(5—HT)，它也可作为一种假性神经递质。另外，5-HT也可抑制酪氨酸转变为多巴胺。