结构推理 以湿疹的外用治疗为例,试述皮肤科外用药物的治疗原则。
【正确答案】外用药治疗原则①正确选择药物:根据病因、病理变化、自觉症状等,选择相应作用的药物,如真菌性皮肤病选用抗真菌剂,脓皮病选用抗菌剂,瘙痒性皮肤病选用止痒剂,角化不全性皮肤病选用角质促成剂。湿疹患者发病与变态反应关系密切,通常选用淄体抗炎剂,在急性渗出期由于糜烂、渗出明显,选用清洁剂清除皮疹渗出物、痂等。②正确选择剂型:根据皮损的性质而定,如湿疹急性期皮损无糜烂渗液而仅有红斑、丘疹和水疱者可选用洗剂或粉剂,如炎症较重,出现糜烂渗液时,则用溶液湿敷;亚急性期湿疹的皮损渗出减少者可用糊剂或油剂,若皮损已干燥脱屑,使用乳剂或糊剂;慢性期湿疹的皮损,可选用软膏、硬膏、涂膜剂、乳剂、研剂;其他如单纯瘙痒而无皮损者,可用酊剂或乳剂。③注意事项:A、注意外用药的浓度,特别是有刺激性的药物应先用低浓度,然后根据病情需要和患者耐受程度,逐渐增加浓度;B、用药要考虑患者年龄、性别和患病部位,刺激性强的药物不宜应用于婴幼儿。妇女以及面部、d腔周围皮肤和粘膜;。注意用药方法:用法应向患者交待清楚,如外用乳剂或软膏时,对表浅性皮损可单纯涂搽,如皮肤浸润肥厚、苔藓化,可局部涂药后加塑料薄膜封包,以促进药物渗透,提高疗效,但封包法易继发感染,不宜久用;D、注意药物不良反应的发生,如有刺激、过敏或中毒现象,应立即停药并作适当处理。
【答案解析】