结构推理 简述肠内营养常见的并发症及其预防措施。
【正确答案】(1) 机械性并发症:常见鼻咽部黏膜糜烂和坏死,鼻部脓肿,急性鼻窦炎,咽喉部溃疡和狭窄,食管炎,食管溃疡和狭窄,气管食管瘘,胃、空肠、颈部食管造口并发症等。预防措施主要是加强护理监测,熟练掌握操作技术,选择直径细、质地软的喂养管。(2) 胃肠道并发症:如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。预防措施:营养液要新鲜配制,低温保存。一旦腹泻应降低营养液浓度,减慢输注速度,在饮食中加入抗痉挛或收敛药。(3) 代谢性并发症:常见有高血糖、水过多、脱水、低血糖、低(高)钠血症及脂肪酸缺乏等。预防措施:注意监测随时纠正。(4) 感染性并发症:吸入性肺炎的预防措施:①将患者置于半卧位,床头抬高30°~45°;②经常检查胃潴留情况,如胃内潴留液> 150ml,应停止滴注;③呼吸道原有病变时,可考虑行空肠造瘘;④必要时选用渗透压低的营养液。营养液污染的预防措施:营养液应现配现用;配液器具要严格消毒;输注营养液管道应每24h更换;管道接头处应保持基本无菌状态。
【答案解析】