A型题患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×10⁹/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×10¹²/L，血糖1.68mmol/L(30mg/d1)，GPT 178U。脑电图的基本电活动为l～2Hz高幅δ波。

单选题 298.该患儿最可能的诊断是

A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、脑中线结构上肿瘤
D、化脓性脑膜炎
E、结核性脑膜炎

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题 299.进一步做脑脊液检查，其结果应为

A、外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
B、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
C、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
D、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
E、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题 300.下列哪项检查可以确诊

A、硬膜下穿刺
B、血氨及血乳酸
C、凝血酶原时间
D、头颅MRI
E、肝脏穿刺活检

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题 301.该病引起死亡的主要原因为

A、血氨过高，引起肝性脑病
B、电解质紊乱引起心脏骤停
C、肝坏死
D、严重颅内高压引起脑疝
E、重症感染引起休克

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题 302.患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是

A、甘露醇、地塞米松降颅内压
B、葡萄糖维持血糖
C、地西泮、苯巴比妥止惊
D、维持水电解质平衡
E、透析降低血氨

【正确答案】 A

【答案解析】