对指试验

对指试验:嘱被检查者两上肢向外展开,伸直两手食指,由远而近使指尖相 碰,先睁眼、后闭眼,反复进行,观察动作是否稳准。检查结束向考官报告 检查结果

共济失调的表现及临床意义(超纲)

【正确答案】

体格检查

准备:①物品准备:假人或模特:②操作前准备:戴帽子、口罩,洗手

操作方法:

指鼻试验:被检查者与医师相距0.5m,嘱被检查者用食指触及医师伸出的食指,再以食指触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼,后闭眼,反复进行,观察被检查者动作是否稳准。检查结束向考官报告检查结果

跟一膝一胫试验:嘱被检查者仰卧,上抬一侧下肢,将足跟置于对侧下肢膝盖下端,再沿胫骨前缘向下移动,先睁眼、后闭眼,反复进行,观察被检查者动作是否稳准。检查结束向考官报告检查结果  

快速轮替动作:嘱被检查者伸直手掌,做快速旋前、旋后动作,先睁眼,后闭眼,反复进行,观察动作的协调性。检查结束向考官报告检查结果  

闭目难立试验:嘱被检查者双足并拢站立,双手臂向前平伸,闭目,观察其身体有无摇晃或倾斜。检查结束向考官报告检查结果

对指试验:嘱被检查者两上肢向外展开,伸直两手食指,由远而近使指尖相碰,先睁眼、后闭眼,反复进行,观察动作是否稳准。检查结束向考官报告检查结果

临床意义:

①小脑性共济失调:共济运动不协调,与视觉无关,伴有张力减低。可见于小脑肿瘤、小脑炎等

②感觉性共济失调:睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显,有深感觉障碍。可见于多发性神经炎、亚急性脊髓联合变性、脊髓空洞症及脑部病变等

③前庭性共济失调:共济运动不协调,以平衡障碍为主,伴有眩晕、恶心和呕吐及眼球震颤。多见于梅尼埃病、脑桥小脑角综合征等

【答案解析】