A型题
男性,52岁。车祸伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第9肋骨骨折,左第9助骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是
A、
牵引固定
B、
胸带固定
C、
胸腔闭式引流
D、
剖胸探查术
E、
气管插管,辅助呼吸
【正确答案】
C
【答案解析】
解析:患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在选项中行胸腔闭式引流最为合适。
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