问答题
患者女,36岁,因颈部肿块入院。主诉:近一年来,颈部不适,有时感觉吞咽困难,伴有疼痛。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,以右叶为重,表丽光滑,质较硬,呈橡皮样,有压痛。实验室检查:基础代谢率偏低,血沉快。外科送检标本:肉眼观,甲状腺呈弥漫性对称性肿大,稍呈结节状。镜下,甲状腺组织广泛破坏,有大量淋巴细胞浸润,并伴有淋巴滤泡形成及纤维组织增生。
思考题:
【正确答案】所患甲状腺疾病及其依据:慢性淋巴细胞甲状腺炎病理检查:甲状腺呈弥漫性肿大,稍呈结节状。镜下见,甲状腺组织广泛破坏,组织内有大量淋巴细胞浸润,伴有淋巴滤泡形成及纤维组织增生。
【答案解析】
【正确答案】与木样甲状腺炎的鉴别要点:木样甲状腺炎向周围组织蔓延、侵犯、粘连(慢性淋巴细胞性甲状腺炎仅限于甲状腺内),虽有淋巴细胞浸润,但不形成淋巴滤泡;有纤维组织增生及玻璃样变、质硬。
【答案解析】