多选题
男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示pH 7.10，PaCO
65mmHg，PaCO
65mmHg，PaCO
【正确答案】
E
【答案解析】患者老年男性，咳嗽、咳痰多年，加重伴憋喘，近期出现嗜睡，诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者球结膜水肿，出现意识障碍考虑肺性脑病。肺性脑病又称作CO
麻醉，主要是因CO
潴留造成。患者常规吸氧仍不能改善症状，出现严重的CO
潴留，需要机械通气。【避错】患者无感染征象，可排除感染性中毒性脑病；球结膜水肿，提示CO
潴留，可导致CO
麻醉，主要是因CO潴留造成。患者常规吸氧仍不能改善症状，出现严重的CO潴留，需要机械通气。【避错】患者无感染征象，可排除感染性中毒性脑病；球结膜水肿，提示CO潴留，可导致CO