患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P 120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/l。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。  
单选题

该患者目前最可能的诊断是

【正确答案】 E
【答案解析】陈旧性心肌梗死双肺可闻及啰音,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,考虑最可能是急性左心衰竭。
单选题

该患者暂不宜立即使用

【正确答案】 B
【答案解析】卡维地洛为β受体阻滞剂,重度急性心衰为其禁忌证,所以不能使用。β受体阻滞剂可以用于慢性心衰者。