单选题
A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性粒细胞白血病
单选题
骨髓象中可见各系有不同程度的巨幼样变,以红系较明显,易见粒细胞分叶过多,最可能的情况是
单选题
骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加,最可能的情况是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:①巨幼细胞贫血骨髓呈增生活跃,红系细胞增生明显,各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大,胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡),核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系,以晚幼和杆状核粒细胞更为明显;②再生障碍性贫血骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检空虚,非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在50%以上。再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多;③缺铁性贫血增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良表现(“核老浆幼”)。