男，32 岁。发热、乏力、纳差、腹胀 2 个月。体温最高 T37.9°C。 查体：T37. 5°C,P80 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHgo 双肺呼吸音 清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹壁柔 韧感，移动性浊音阳性。实验 室检查：血沉 60mm/h：腹水：比重 1.025,蛋白 35g/L，白 细胞 850 x 106/L,单核 0.80,多核 0.20.首先考虑的诊断是