问答题 脑出血的内科治疗措施包括哪些?

【正确答案】(1)一般治疗:①一般应卧床休息2~4周;②保持呼吸道通畅;③吸氧;④维持水、电解质平衡和营养;⑤对症治疗。
(2)降低颅内压。
(3)调控血压一般可遵循下列原则:①脑出血患者不要急于降血压;②血压≥200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;收缩压在180~200mmHg或舒张压100~110mmHg,暂时可不必使用降压药,先脱水降颅压,并严密观察血压情况,必要时再用降压药。血压降低幅度不宜过大,否则可能造成脑低灌注。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗;③血压过低者应升压治疗,以保持脑灌注压。
(4)止血药物:若有凝血功能障碍,可应用。
(5)亚低温治疗:是一项有前途的治疗措施。
(6)并发症的防治:①感染;②应激性溃疡;③中枢性低钠血症;④痫性发作;⑤中枢性高热;⑥下肢深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)。
【答案解析】