单选题
患者,女性,60岁。因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。
单选题
支持该护士判断的典型表现是
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D.创面浸润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 皮肤呈紫色,有硬结及水疱是炎性浸润期压疮的表现;选项A、B是淤血红润期压疮表现;选项D、E是溃疡期压疮表现。
单选题
针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是
A.每隔1~2小时协助患者翻身
B.在骶尾部垫橡皮气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 橡皮气圈不透气,接触部位可能发生新的压疮,故不应使用。
单选题
如为患者进行血液检查,将血液同时抽出,血液注入各试管的顺序是
A.血常规试管→查电解质的试管→血培养瓶
B.血常规试管→血培养瓶→查电解质的试管
C.血培养瓶→查电解质的试管→血常规试管
D.血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管
E.查电解质的试管→血培养瓶→血常规试管
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 需同时抽取不同种类的血标本时,应将抽出的血液先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥试管,动作应迅速准确。
单选题
在血培养瓶内应注入的血液量应为
A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 根据不同的检验目的计算所需血量,选择合适的标本容器,一般血培养采血5ml。
单选题
下列有关标本采集的叙述正确的一项是
A.取下针头,分别注入三个试管内
B.电解质的标本应注入干燥管内送检
C.血培养标本注入后无需摇匀
D.使用抗生素后就不能采集血培养标本
E.为防止培养基变质,可在培养瓶内加入适量防腐剂
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 电解质的检查属于血清标本,需将血液注入干燥的试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以免发生红细胞破裂溶血。