问答题 一男性主诉走路不知高低如踩棉花状,检查发现患者闭眼站立时下肢站立不稳,身体摇晃倾斜,不能确定脚的位置和运动方向,精细触觉消失,其他感觉存在,两下肢膝跳反射消失,但肌力正常,无瘫痪症状,无肌萎缩。临床诊断为脊髓痨,试问病变部位?为什么?
【正确答案】脊髓后索发生病变,并累及后根。脊髓后根粗纤维长升支形成薄束和楔束,短纤维构成薄和楔束的侧支入脊髓灰质可组成腱反射弧。当后索及后根病变时,可引起腱反射消失。因为主要影响下肢,所以病变部位可能在腰髓的薄束。
【答案解析】