结构推理
患者女性，32岁，3年前双手指、腕关节肿痛，活动僵硬，早晨起床后症状明显，活动后减轻，反复发作，逐年加重，劳动受限。检体：双手近端指间关节呈梭形肿大，局部压痛，痛变关节周围肌肉轻度萎缩。心肺无异常。实验室检查： Hb 85g/L，ESR35mm/h，类风湿因子（＋），X线检查发现病变关节融合、畸形、关节周围骨质疏松。根据以上病例，请回答：（1）诊断为什么病？应与什么病鉴别？（2）治疗的原则是什么？
【正确答案】（1）诊断类风湿关节炎鉴别诊断：l风湿性关节炎2骨关节炎（2）治疗原则：本病尚无特效方法，可采用综合治疗措施。①一般治疗包括理疗，病灶控制，合理营养等。②非特异性对症治疗，可用阿斯匹林、布洛芬, 吲哚美辛，必要时给予小量泼尼松。③改变病情药物可用青霉胺，金诺芬硫萍果酸钠等，也可用免疫抑制剂。④中医中药。
【答案解析】