问答题 病人，女，35岁。因进行性乏力、头晕，活动后心慌、气短3月余，发热7d入院。查体：体温38℃，贫血貌，皮肤黏膜苍白、无黄染，全身皮肤散在性出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺听诊无明显异常，肝、脾无肿大。血象：白细胞 2.5×109/L，红细胞1.9×1012/L，血红蛋白65g/L，血小板28×109/L中性粒细胞O.35，淋巴细胞O.63，网织红细胞1/%。
   分析病例，请回答：
   (1)为明确诊断首先要做的检查是什么?
   (2)依据现有的资料应首先考虑什么疾病?
   (3)还应收集哪些方面的资料?
   (4)目前存在的主要护理诊断有哪些?
   (5)针对该病人如何制订健康教育计划?
【正确答案】①骨髓检查。②慢性再生障碍性贫血。③还需收集的资料主要有：有无反复出血史如月经量多、鼻出血；治疗用药情况，起病前用药史；居住及工作毒物接触史；了解病人及家属对该疾病的认识程度与情绪反应。全面查体，有无出血、感染征象，判断心肺功能及耐受力。了解血象、肝肾功能，骨髓增生状况。④现存的护理诊断：活动无耐力，与贫血缺氧有关；有感染的危险；有损伤的危险，与血小板少有关；自我形象紊乱，与治疗中雄激素有关。⑤健康教育计划：让病人了解该病治疗周期长，需要长期维持巩固治疗，定期复查以调整用药；指导病人自我照顾，学会个人卫生与饮食卫生；介绍常见原因，避免随便用药，熟悉有害的药物；避免长期接触毒物及有害的环境，加强防护。加强营养，创造清洁、愉悦的环境，预防感染与出血。
【答案解析】