单选题
男,35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年,最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血,量约100ml,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患者宜选择的最佳治疗措施是
【正确答案】
A
【答案解析】患者诊断为支气管扩张,已给予内科止血治疗,效果欠佳,可考虑外科治疗,包括支气管动脉栓塞或手术切除病损。目前支气管动脉栓塞以其微创性,手术时间短等优势,作为本病规范内科治疗无效后首选的治疗方法。故选A。【避错】支气管扩张咯血的原因为支气管动脉破裂出血。介入术“支气管动脉栓塞”目前在临床诊疗中,发挥越来越重要作用,优点:直观、微创,即可在DSA下找出支气管动脉出血点,并及时予以栓塞,而不损伤正常肺组织;及时、高效。