A1型题

一中年女性,身体健康,无高血压家族史,但在排尿时常有头晕,心悸,气短症状,心电图正常,B超检查,双肾上腺未见异常,膀胱后壁见一直径2cm左右的实性中等回声区,呈椭圆形,并略突出膀胱腔。下列哪项诊断可能性大(     )。

【正确答案】 C
【答案解析】

嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺,也有少部分发生于肾上腺外,肾上腺外的嗜铬细胞瘤常位于腹主动脉旁,也可见于膀胱壁或纵隔内,膀胱嗜铬细胞瘤典型的临床表现为高血压、血尿,其特点是在膀胱充满或排尿过程中,出现阵发性高血压,表现为头痛、胸闷、心跳加速、汗出等,甚至晕厥,排尿后症状缓解,血尿多为无痛性、间歇性肉眼血尿。

膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术切除为主,多采取膀胱部分或全部切除,膀胱嗜铬细胞瘤临床少见,如果出现与排尿有关的疼痛、心慌等症状,要警惕膀胱嗜铬细胞瘤的可能。