患者男性，70岁，咳嗽、咳痰、气喘已20年，冬春季加重，查体：患者发绀，下肢浮肿，肝肋缘下二指，有压痛，最可能的诊断是
   A．慢性支气管炎合并肝炎
   B．慢性支气管炎
   C．肺气肿
   D．慢性肺源性心脏病
   E．冠心病