氨基糖苷类药物不良反应：①耳毒性：氨基糖苷类药物会在耳内蓄积，使感觉毛细胞发生永久性改变，从而造成失聪；②肾毒性：氨基糖苷类药物经肾代谢，会在肾脏蓄积并损害肾小管上皮细胞，有明显的肾毒性；③神经肌肉阻滞作用：氨基糖苷类药物会与突触前膜表面的钙离子结合部位结合，阻止乙酰胆碱的释放；④变态反应：即通常所谓过敏反应，是各类药物都会出现的不良反应，氨基糖苷类药物多为微生物代谢产物提取物，发生变态反应的几率比合成药物更高。故选D项。