【答案解析】本病起病比较隐伏，患者的主诉常和贫血相关，有时可以出现胃肠道和神经系统症状。
(1)贫血相关的主诉：患者可以有诸如乏力、头晕、活动后心慌气短和心悸等症状。本病患者骨髓中可以出现原位溶血，患者表现为轻轻度的黄疸，家属可能会发现患者面色苍白发黄。有时因为血小板和白细胞的减少，患者可能会出现轻度的出血和感染相关的主诉。
(2)消化道的症状：主要是反复发作的舌炎，患者舌面光滑，有时可以出现味觉减退、食欲缺乏等症状，一些患者可以出现腹胀、腹泻以及便秘。根据原发疾病的不同，患者还可以有原发病相关的一些主诉。
(3)神经系统相关的一些主诉：常见于维生素B ₁₂ 缺乏的患者。患者常表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难等，主要是脊髓后、侧索以及周围神经受损所致。叶酸缺乏的患者多表现为精神症状。