单选题 患者男性,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、午后低热、盗汗、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失。血常规:WBC11.2×109/L,N:0.78。

单选题 该患者诊断应考虑为
A.脓胸
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.肺炎
E.恶性胸腔积液
【正确答案】 B
【答案解析】结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能会引起渗出性胸膜炎。起病似感冒,伴发热、咳嗽、胸痛,积液较多时有呼吸困难及气短,有的有盗汗、乏力、食欲减退等症状。血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。
单选题 治疗宜选用
A.休息+高蛋白饮食
B.青霉素+链霉素
C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D.长春新碱+环磷酰胺+局部抽水
E.异烟肼+利福平+链霉素
【正确答案】 C
【答案解析】抗结核治疗。2.胸腔穿刺抽液。3.对症、支持治疗。用药原则:1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。