结构推理 陈某,女,35岁,于2小时前因咬核桃张口过大而出现口不能闭合,语言不清,急来医院诊治。检查:患者下颌骨下垂、前突,下列齿突出于上列齿之前,口张呈半开合状,不能闭合,语言不清,流涎不止,吞咽困难,咬肌痉挛呈块状突出,双侧颧弓下方可触及高起的髁状突,耳屏前方有明显凹陷。要求:(1)患者的诊断;(2)治疗方法
【正确答案】(1)诊断:颞颌关节双侧脱位。(2)治疗方法:患者坐位,术者站在患者面前,用无菌纱布包缠拇指,然后将双手拇指伸人到患者口腔内,指尖尽量置于两侧最后一个下臼齿的嚼面上,其余手指放于两侧下颌骨下缘,两拇指将臼齿向下按压,俟下颌骨移动时再向后推,余指协调地将下颌骨向上端送,听到滑入的响声,说明脱位已复入。与此同时,术者拇指迅速向两旁颊侧滑开,随即从口腔内退出。术后用四头带兜住下颏部,四头分别在头顶上大结,固定
【答案解析】