急性粟粒性肺结核强化治疗阶段即给予强有力的四联杀菌药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。链霉素能杀灭在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核分枝杆菌。吡嗪酰胺能杀灭在酸性环境中细胞内结核分枝杆菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核分枝杆菌。