(共用题干)

女,30岁。多汗、心悸、消瘦3个月,无其他不适。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T3、T4水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进症。

单选题

不适宜的治疗方法是

【正确答案】 B
【答案解析】
单选题

若患者合并妊娠,应首选的治疗药物是

【正确答案】 A
【答案解析】

甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证:①中、重度甲状腺功能亢进症,长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药者;②巨大甲状腺肿伴压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,甚而在分娩时造成难产、窒息。另外,有明显甲状腺功能亢进症的孕妇如不加以控制,对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡,甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高,因此对患甲状腺功能亢进症的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲状腺功能亢进症是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快,代谢率较高,血清总T?因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高等因素。