A3、A4型题

(126~128题共用题干)
男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体:T 38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常,左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

单选题

为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组,还应询问的病史是

【正确答案】 C
【答案解析】

淋巴瘤根据全身有无症状分成A组、B组,其中A组表示无全身症状,B组表示有全身症状。全身症状是指原因不明的发热(38℃以上)、盗汗和6个月内不明原因的体重减轻10%以上。

单选题

为判断淋巴瘤临床分期,首选的辅助检查是

【正确答案】 A
【答案解析】

由于淋巴瘤病变可累及全身多处组织器官,在治疗前行PET-CT显像可一次性、快速、准确的排查是否存在全身其他病灶,从而对疾病进行分期。

单选题

该患者治疗方案应首选

【正确答案】 B
【答案解析】

弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型,几乎占所有病例的1/3。研究表明,弥漫大B细胞淋巴瘤标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14方案。