问答题 神经营养性角膜病变的临床表现有哪些?
【正确答案】
【答案解析】由于角膜神经知觉功能障碍,患者主动瞬目减少,泪液相对蒸发过强,同时神经对角膜上皮的营养支持作用削弱,致使泪膜异常,减少了对角膜上皮的保护和润滑作用。此外由于HSV的感染,角膜上皮的损伤以及基底膜功能的破坏,也使泪膜难以稳定的附着在上皮表面。因此角膜上皮容易干燥脱落,早期角膜上皮弥漫性缺损,进而形成无菌性溃疡。病灶可局限于角膜上皮表面及基质浅层,也可向基质深层发展,溃疡一般呈圆形或椭圆形,多位于睑裂区、边缘光滑,浸润轻微。处理不正确可能会引起角膜穿孔。