男孩,2岁,面色苍白,面部特征,头大,眉距宽,鼻梁低平,皮肤黏膜黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,肝脾肿大,血常规显示,白细胞计数9.8×109/L,N0.35,L0.65,血红蛋白为50g/L,血涂片红细胞大小不等,可见异性碎片红细胞。贫血的原因为(  )。

【正确答案】 A
【答案解析】

患儿“面色苍白,血红蛋白50g/L”应考虑为贫血;患儿“头大,眉距宽,鼻梁低平”呈明显的地中海面容,故应考虑该患儿为地中海贫血。重型地中海贫血,又称Cooley贫血。①患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疸。②由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,形成地中海贫血特殊面容。③血象:呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞等;网织红细胞多增高。