急性心肌梗死的心电图表现为ST段呈弓背向上抬高，伴有T波改变，可出现病理性Q波。本题可见V1-V5导联ST段呈弓背向上抬高，伴有T波倒置，V1-V4导联R波消失、呈QS型，故可诊断为急性心肌梗死（A选项），且为急性广泛前壁心肌梗死。室性期前收缩的心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波，此题未见此图形，故不选B。急性心包炎主要是ST段凹面向上型抬高，与急性心梗的弓背向上型抬高不同，另外执业医师、执业助理医师不要求掌握急性心包炎的心电图表现，故不选C。心肌劳损可表现为ST段压低、T波低平或倒置，一般不会出现ST段弓背向上抬高，故不选D。急性心肌缺血的心电图表现为ST段压低，伴T波倒置，不会出现ST段弓背向上抬高，故不选E。