6. 第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象
该产妇最及时的处理是
观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
手取胎盘
检查软产道,除外损伤
输液,静脉注射麦角新碱
预防双胎产后出血,最常用的方法是
压迫宫底
双手按摩子宫
第二胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素
宫腔填塞纱布
腹部放置沙袋
该产妇产后2小时再次出血,休克,此时最有效的治疗是提供
麻黄素+10%葡萄糖液
706代血浆
新鲜血
低分子右旋糖酐
林格液