女，28岁。咯血伴少尿3天。查体：T 36.8℃，P 74次/分，BP 160/100mmHg。颜面及双下肢水肿，实验室检查：尿红细胞(++)，尿蛋白(++)，尿素氮10.5mmol/L。血肌酐679μmol/L。B超示双肾体积增大，该患者最可能的病理诊断是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 既有。肾病又有咳血考虑新月体性肾小球肾炎导致Goodpasture综合征，故本题选B。
   ①该患者病程不长，排除A；②典型的急性肾盂肾炎起病急骤，表现为发作性的寒战，发热，腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛)，通常还伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、尿痛、尿频和夜尿增多，与题干不符；③微小病变性肾病多见于儿童，主要表现为肾病综合征，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压。