【正确答案】 A

【答案解析】重叠型奔马律：在某些病理情况下，收缩期前奔马律与舒张早期奔马律同时存在即形成四音律。四音律的声音，犹如火车奔驰时车轮铁轨所产生的克—伦—达—拉的声音，故亦有火车头奔马律之称。可见于心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是高血压性心脏病伴有心功能不全时。在心率相当快时(心率在130次/分以上)可互相重叠，称为重叠型奔马律。P—R间期延长使增强的第四心音出现在舒张中期，或显著的心动过速使舒张期缩短、因而心室的快速充盈与心房收缩同时发生，使上述病理性第三心音与第四心音重叠，是重叠型奔马律的产生条件。心率稍慢时，则两音分开。重叠型奔马律可见于左或右心功能不全伴有心动过速时，亦可见于风湿热伴有P—R间期延长与心动过速的患者。BCDE项情况下均无心动过速表现，故本题的正确答案是A项。