单选题
男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。
单选题
最可能的诊断是
A．心肌炎 B．心包炎 C．心肌梗D．肺梗死
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 心包炎的诊断
根据心前区放射性疼痛，吸气时加重、坐位时减轻，有发热、畏寒等症状及心电图改变的特点(除aVR外各导联有ST段抬高)可以考虑心包炎的诊断。
单选题
入院后，患者血压突然降80/60mmHg，颈静脉怒张，端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是
- A.心脏压塞
- B.败血症
- C.心肌梗死面积扩大
- D.肺梗死加重
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 心脏压塞的诊断
根据患者入院前的病史及入院后病情突变，出现血压下降、颈静脉怒张、端坐呼吸，患者心包炎致快速心包积液引起急性心脏压塞。
单选题
入院后病情突然变化时的正确治疗是
- A.大剂量抗生素
- B.心包穿刺排液
- C.大剂量NSAID
- D.升压、强心药
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 心脏压塞的治疗
各种原因引起的心包炎如出现心脏压塞，均应行心包穿刺排液，以缓解症状。本病例入院后病情突然变化，BP下降、端坐呼吸等情况紧急，心包穿刺排液是正确治疗。
单选题
波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为
- A.肝癌
- B.黄疸性肝炎
- C.壶腹周围肿瘤
- D.胆总管囊肿
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 外科肝胆疾病的鉴6U诊断
[分析] 黄疸并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人，应首先考虑为梗阻性黄疸：经化验除外肝炎后，应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者，符合壶腹周围的肿瘤。
单选题
下述何种因素改变时，肾小球滤过率基本保持不变
- A.血浆胶体渗透压
- B.滤过屏障的面积
- C.动脉血压在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)之间
- D.肾小囊内压
单选题
真核生物转录终止
- A.需要Rho因子
- B.需要释放因子RF
- C.与转录后修饰密切相关
- D.需要信号肽
【正确答案】
C
【答案解析】转录终止需要Rho因子的是原核生物，而不是真核生物。需要释放因子RF的是蛋白质合成的终止，而不是转录的终止。真核生物的转录终止，是和转录后修饰密切相关的(C)。信号肽是指各种新生分泌蛋白N端的保守氨基酸序列，与转录无关。