结构推理
简述肺泡通气与血流比例失调的基本表现形式及其病理生理学意义。
【正确答案】肺泡通气与血流比例失调有两种表现形式:
(1)功能性分流增加:肺泡通气减少或几无,而血液灌流量正常或没有相应减少,致使VA/Q降低,此时,流经这些肺泡的静脉血未经充分氧合即进入动脉血中,因而PaO2降低,随后PaCO2升高。主要见于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等时。
(2)死腔样通气:肺泡通气量正常或增多,而血液灌流量减少或无血液灌流,致使VA/Q升高,此时,肺泡通气不能充分被利用,结果造成Pa02降低、PaC02升高。主要见于肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血及肺动脉收缩等时。
【答案解析】