女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周觉气急、咳嗽来诊。查体：半卧位，心率110次/分，频发期前收缩，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压150/94mmHg(20/12.5kPa)。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。  本例最可能的诊断是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠末期或产后5个月内，首次发生以累及心肌为主的心脏病，其临床表现为呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，可以诊断围生期心肌病。