问答题
试从病理角度比较良性葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的异同点。
【正确答案】相同点：①滋养层细胞大量增生；②HCG分泌增加。不同点见表19-4。
表19-4 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤的区别 | 良性葡萄胎 | 侵袭性葡萄胎 | 绒毛膜癌 | 与妊娠有关 | 异常妊娠 | 继发于葡萄胎后 | 葡萄胎、流产或正常妊娠后 | 来源 | 妊娠胎盘 | 妊娠胎盘 | 妊娠胎盘或原始生殖细胞 | 肉眼 | 水泡状绒毛 | 水泡状绒毛并进入子宫壁 | 血肿样结节，无水泡状结构 | 镜下滋养层细胞 | 不同程度增生 | 高度增生，具一定异型性 | 异常增生，异型性显著 | 镜下绒毛结构 | 有绒毛形成，间质水肿、血管消失 | 同葡萄胎 | 无绒毛结构，无间质，无血管 | 浸润子宫壁 | 无 | 局部浸润可穿透宫壁 | 广泛浸润，大片出血、坏死 | 转移邻近 | 无 | 逆行转移至阴道壁 | 逆行转移至阴道壁 | 转移远处 | 无 | 少数 | 易血道转移肺、脑、肝 | HCG | 增高 | 持续阳性 | 高于葡萄胎 | |
【答案解析】