【正确答案】急性肾盂肾炎的病理变化：肉眼，肾脏体积增大，表面充血，有散在、稍隆起的黄白色脓肿，周围见紫红色充血带。切面肾髓质内见黄色条纹，并向皮质延伸，可有脓肿形成。肾盂黏膜充血水肿，表面有脓性渗出物。镜下，间质性化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。上行性感染病变先累及肾盂，病变逐渐向肾实质蔓延。血源性感染先累及肾皮质，病变发生于肾小球及其周围的肾间质，以后逐渐扩展，破坏邻近组织，并向肾盂蔓延。临床病理联系：起病急，病人出现发热、寒战、白细胞增多等症状，常有腰部酸痛和肾区叩痛，可出现尿急、尿频、排尿困难等膀胱和尿道的刺激症状。尿检查可显示脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿等，也可出现血尿，白细胞管型对肾盂肾炎的临床诊断有意义。如无并发症预后较好，细菌持续存在，病情可复发。