【正确答案】肾上腺皮质激素按生理作用特点可分为盐皮质激素及糖皮质激素。 (1)糖皮质激素在结构上同时具有17α-羟基和11-氧(羟基或氧代)，主要与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有密切关系，是一类重要药物。但它们仍具有一些影响水、盐代谢的作用，可使钠潴留而发生水肿，这是糖皮质激素的不良反应。 (2)不同时具有17α-羟基和11-氧(羟基或氧代)的为盐皮质激素。盐皮质激素如醛固酮及去氧皮质酮，主要调节机体的水、盐代谢和维持电解质平衡，因只限于治疗慢性肾上腺皮质功能不全，临床用途很少，未开发成药物；其代谢拮抗物作为利尿剂使用，如螺内酯。 (3)构效关系研究可归纳如下： ①C-9和C-16位分别以氟和甲基取代成地塞米松和倍他米松，不仅数十倍增加糖代谢皮质激素作用，而且几乎完全消除了所不需要的盐皮质激素类副作用。 ②引入双键，只有Δ1增强活性，减低副作用，如泼尼松及氢化泼尼松的活性为氢化可的松的3～5倍，可能由于Δ1双键使A环几何形状发生变化所致。据报道在血液中含Δ1的化合物比氢化可的松具有更长的半衰期，因其A环部分代谢得比较慢。通过以上分析可知在肾上腺皮质激素的骨架中引入不同的基团，对它的活性有影响，因而影响对某些代谢的调节作用。 ③C-21位的酯化修饰不改变糖皮质激素的活性。其中。长碳链脂肪酸酯及二元有机酸的单酯钠及磷酸酯盐均为前药，前者水溶性小，常以口服或局部给药，可延长作用时间，后者可制成水溶液供注射用，如氢化可的松琥珀酸钠、氢化可的松磷酸酯钠盐，水溶性大，临床上常用于急救情况下静注或肌注给药。