A型题
孕足月,初产妇,24岁。第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后,有间歇性阴道出血并有血块排出,量超过500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A、
阴道静脉破裂
B、
凝血机制障碍
C、
胎盘残留
D、
宫颈裂伤
E、
子宫收缩乏力
【正确答案】
E
【答案解析】
宫缩乏力性产后出血指产后2h之内,出血量都在400ml以上,并具有以下特征:出血发生在胎盘娩出以后;下腹部看不到隆起的子宫,触诊子宫柔软,按摩子宫后出现轮廓,同时排出积血,停止按摩后子宫又弛缓变软;注射宫缩剂出血减少或停止;凝血功能正常。
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