多选题
患者女，27岁。腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验(-)，腰4～5间隙压痛(+)，疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+)，加强试验(+)，右侧4字试验(+)，股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、S1椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。
多选题
腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为
- A.隐藏型
- B.中央型
- C.后突型
- D.前突型
- E.单侧型
- F.椎体内突出型
- G.双侧型
多选题
该患者进行运动功能评定时，评定项目包括
A．肌张力、肌力
B．背肌拉力
C．疼痛
D．腱反射
E．腰背肌收缩维持时间
F．脊椎活动度
G．ADL
H．QOL
I．神经支配区的感觉
【正确答案】
A、B、E、F
【答案解析】腰椎间盘突出患者运动功能测定项目包括肌张力、肌力、腰背肌收缩维持时间及脊椎活动度，故选ABEF。
多选题
目前不适宜的治疗是
- A.腰椎牵引
- B.超短波治疗
- C.药物治疗
- D.腰背肌抗阻力训练
- E.骨盆稳定性练习
- F.推拿
【正确答案】
D、E
【答案解析】患者目前处于腰椎间盘突出急性期，不适宜进行腰背肌抗阻力训练及骨盆稳定性练习，故选DE。
多选题
如对该患者采用注射治疗，常用的注射方法是
- A.颈神经根注射
- B.星状交感神经节注射
- C.腰椎小关节阻滞
- D.椎旁阻滞
- E.硬脊膜外腔注射
- F.骶管骶孔硬膜外注射
- G.枕大神经注射
【正确答案】
E、F
【答案解析】该患者是腰椎间盘突出症，故选用硬脊膜外腔注射及骶管骶孔硬膜外注射。
多选题
对该患者进行健康教育，不正确的是
- A.维持正确的坐立姿势
- B.睡软垫床
- C.避免二次损伤
- D.肥胖症应减肥
- E.不能参加体育运动
- F.女性可穿高跟鞋预防
- G.避免长时间固定一个姿势