多选题患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na⁺160mmol/L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

多选题患者目前存在的体液代谢失调是

A.轻度低渗性缺水
B.重度低渗性缺水
C.轻度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.重度高渗性缺水
F.等渗性缺水

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题患者失水量占体重的

A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%
E.8%
F.10%

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题根据血Na⁺浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
F.5200ml

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 B

【答案解析】

多选题补液治疗的注意事项包括

A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
F.所计算的补液量应分2天补

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A、B、C、D、F

【答案解析】[解析] 补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。