单选题

患者,男性,35岁,从海南旅游回家不久突起剧烈腹泻,水样便,每10分钟至半小时1次,量多,经医院诊断为霍乱。查体:腹部叩诊呈鼓音,腱反射消失,心电图Q-T时限延长,并出现U波,根据查体和心电图检查可诊断为(     )。

【正确答案】 D
【答案解析】

本题考查低血钾患者常见原因及临床表现、心电图表现。高血钾时引起的心电图变化,细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L.致使QT间期缩短和T波高尖,基底部变窄;血清钾>6.5mmol/L时,ORS波群增宽,PR及QT间期延长,R被电压降低及S波加深,S-T段压低。当血清钾增高>7mmol/L,ORS被群进一步增宽,PR及QT间期进一步延长。低血钾时引起的心电图典型改变为S-T段压低,T波低平或倒置以及u波增高,QT间期一般正常或轻度延长.表现为QT-u间期延长。明显的低血钾可使QRS被群时间延长,P波振幅增高。此外患者还有腹部叩诊呈鼓音,腱反射消失,说明患者出现低血钾。

A项错误,根据患者的查体和心电图检查,不是低血钠的临床表现。

B项错误,根据患者的查体和心电图检查,不是高血钾的临床表现。

C项错误,根据患者的查体和心电图检查,不是高血钠的临床表现。

D项正确,根据患者的查体和心电图检查,是低血钾的临床表现。

故正确答案为D。