结构推理 试述我国精神障碍“三级预防”体系的基本内容。
【正确答案】(1)一级预防:一级预防为“病因预防”,是通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生,并最终消灭此类疾病的发生,是最积极、最主动的预防措施。主要包括:①对些病因较明确的器质性精神障碍或精神发育迟滞,应采取果断措施,杜绝疾病的发生。如因某些病毒、细菌感染引起的梢神障碍,可从各种途径防止或减少这些感染的机会;而对地方性缺碘所致的精神发育迟滞,则从饮食结构、改善碘盐供应等方面着手。②对可能与遗传有关的精神障碍,需要政府相关部门制定法律、法规,通过禁止近亲婚配来限制有高度遗传危险性的患者结婚与生育。需要精神病学学科及相关学科的配合和努力,开展遗传咨询和积极的宣传教育工作,进行保健检查等以防止此类精神障碍的出现。③对某些易患精神障碍的高危人群,如具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者,采取特殊的心理干预措施,及时提供企确的心理咨询服务,从而预防和减少精神障碍的发生。④加强基础精神医学理论的研究工作,通过与遗传学、分子生物学、影像学和医学心理学等多学科的合作,深入探讨精神障碍的病因与发病机制,是从根本上预防精神障碍发生的基础。⑤定期进行精神障碍的流行病学调查,研究精神障碍在人群中的发病率、发病规律、影响因素以及分布情况,结合各地区人口构成的变化,为相关职能部门制订规划,并从宏观上为预防精神障碍的发生提供依据。 (2)二级预防:二级预防的重点是对精神障碍的早期发现、早期诊断、早期治疗,并争取在疾病缓解后有良好的预后,防止其复发。这是对精神障碍的病程转归及预后有着良好影响的措施,是精神障碍防治土作中极为重要的环节。主要包括:①对已明确的精神障碍患者给予充分、有效的治疗,使疾病达到完全缓解,加强巩固治疗,减少复发。②对病情已经好转的患者,应进行多种形式的心理治疗和康复训练,使患者正确认识疾病,同时正确认识自己,锻炼性格,从而更好的应对现实生活中的各种心理社会因素。③积极、深入、有计划地向广大群众宣传精神障碍的有关知识,让人们能初步认识精神疾病,改善对精神障碍患者的不正确看法,消除社会偏见。④推广对综合性医院医务人员普及精神医学知识,设立精神科、心理咨询门诊的做法。定期举行各种培训班,系统介绍精神疾病的主要症状、常见精神障碍的诊断要点、常用治疗方法、精神药物使用原则等精神医学知识,提高精神障碍的防治水平。 (3)三级预防:三级预防的重点是做好精神残疾者的康复训练,最大限度促进患者社会功能的恢复,减少精神疾病的复发,减少功能残疾,并将这项工作深入到初级卫生保健体系中。主要包括:①积极谋求各级政府部门对精神障碍患者的重视和对防治工作的支持,协调各部门工作,逐步形成政府主管部门主持、相关系统协作的精神障碍防治康复体系。该体系对巩固治疗效果,减少精神疾病复发、精神残疾,提高人们生活质量和健康水平起到积极的作用。②强调住院康复,住院康复是精神障碍康复的第步,在住院期间积极开展对患者生活自理能力、人际交往能力和职业操作能力的训练,促使患者顺利地从医院过渡到社区。③做好出院患者的定期随访工作,使患者能接受及时和有针对性地医疗指导和服务,动员家庭成员支持和参与精神障碍患者的康复活动,可采用精神障碍患者家属联谊会等方式,定期对家属们进行系统的精神、心理卫生知识教育,教会家属如何正确对待患者,怎样减轻对患者的精神压力和促进患者的康复,巩固治疗效果、减少疾病复发等。④妥善解决精神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业,并为投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作用。
【答案解析】