问答题 试述气和血的关系及其临床指导意义。
【正确答案】气与血具有极为密切的关系,前人曾将其概括为“气为血之帅,血为气之母”。其中“气为血之帅”包括气能生血、气能行血、气能摄血;“血为气之母”包括血能载气、血能养气。
   气能生血:在血的生成过程中,营气的作用及脏腑气化功能十分重要。在脏腑之气的作用下,饮食物被消化吸收而化生为水谷精微,水谷精微又分别生成营气、津液等。营气和津液进入脉中,变化而赤为血。营气不只是血的主要组成部分,而且是促进血液生成的一种不可缺少的因素。从饮食营养到血的生成,是在脾胃之气和营气的参与下,发生一系列气化作用的结果,因此说气能生血。气旺则化生血的功能强,气虚则化生血的功能弱,甚至发生血虚。临床上治疗血虚病证,在补血的同时,常配合补气药,即补气以生血之意。
   气能行血:血属阴而静。血的运行,必须依赖于运行不息的气的推动。具体地说,血是依靠心气的推动而流行的。肺气的宣降、敷布,肝气的疏泄、条达,也是保持血行通畅的重要因素。若心肺气虚,推动无力,可引起血瘀;肝失疏泄,气机郁滞,也会引起血瘀。此外,气机的逆乱,升、降、出、人的异常,也常导致血运失常。气逆,血随气升,可见面红目赤、头胀头痛,甚则吐衄、昏厥;气陷,血随气下,可见少腹坠胀的同时,有便血、尿血、崩漏等症。临床上治疗血行失常,在治血的同时常须配伍补气、行气、降气、升提等药物,才能获得较好的疗效。
   气能摄血:摄,即统摄、固摄。气能摄血,是指气能统摄、控制血液循脉道而行,不致溢出脉外。气能摄血,正是气的固摄作用的具体体现。气不摄血一般多见血色稀淡或紫暗,并伴有面色不华、倦怠气短、舌淡脉虚等气血虚损之象。治疗时必须配合应用补气之品,以增强气的摄血功能,以达到止血目的。
   血能载气:气无形而动,必须附着于有形之血,才能行于脉中而不致散失,即血为气的载体。临床上见大量出血的病人,其气亦常随之而逸脱,故见面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷等症,即所谓“气随血脱”。
   血能养气:人体各部,内至五脏六腑,外至四肢百骸,无不有赖于血的濡养,才能维持正常的生理功能。机体的组织器官若得不到血的供养,其功能活动也就无法维持,气亦无由化生。故临床上血虚之人往往兼有气虚。
【答案解析】