阅读理解 以下病人最可能的诊断是： A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、骨性关节炎 D、强直性柱炎 E、干燥绩合征 1.30岁，女性患者。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热，伴面部浮肿就诊。体检：体温3 8℃，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1cm，脾肋下3 cm，双膝关节肿胀,有红肿及压痛,Bp20/12KPa,尿液检查蛋白尿（－）,ANA（＋），抗Sm抗体（＋）。 2.患者女性，28岁。手指关节疼痛，肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，前臂伸面可见大小不一，质硬、无压痛，对称性的结节，RF（＋），ESR 45mm/h 3.患者女性，60岁。远端指关节。膝关节疼痛，隐匿性发作，持续钝痛，休息可缓解，晨僵一般不超过15min，X线片示关节间隙变窄。 4.患者女性，40岁。口腔粘膜干燥1年，讲话时需频频饮水，舌痛，关节疼痛，抗SSA（＋），抗 SSB（＋），ESR 60mm/h，肝功能：ALT 40IU/L，A、LB40g/L。