多选题 患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
多选题 该患者就诊时,还需要补充哪些病史
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:详细和完整的病史调查对于眩晕疾病的诊断很重要。尤其是眩晕发作的特点及伴随症状。
多选题 该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查
【正确答案】 A、B、D、E
【答案解析】解析:该患者初步印象为外周性眩晕疾病,可进行相关检查,而鼻咽部暂时不需进行检查。
多选题 患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为
【正确答案】 B
【答案解析】解析:良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时,患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地);回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间<1分钟。
多选题 下列哪些治疗可适合该患者
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】解析:D适用于外半规管良性阵发性位置性眩晕治疗。其余方法可用于后半规管良性阵发性位置性眩晕。
多选题 患者进行Epley法治疗后,眩晕缓解,一周后再次发作,特点和检查与第一次相同,则患者宜进行下列哪项治疗
【正确答案】 A、B
【答案解析】解析:复发性良性阵发性位置性眩晕可继续进行Epley法治疗或Semont释放法治疗。良性阵发性位置性眩晕不宜服,用中枢抑制剂。难治性良性阵发性位置性眩晕可进行外科手术,该患者显然暂时不适合手术。